Boyun Ağrısına Yalnızca Boyun Egzersizleriyle Müdahale Etmek: Sınırlı ve Yanıltıcı Bir Yaklaşım!

Kronik Boyun Ağrısının Rehabilitasyonunda Scapula (Kürek Kemiği) Bölgesine Odaklanmanın Semptomları İyileştirmede Etkisi

Giriş

Üç aydan uzun süre devam eden boyun ağrıları, kronik boyun ağrısı olarak tanımlanır. Bu tür ağrılar, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları arasında sıkça görülen bir problemdir.

Boyun ağrısının oluşumunda birçok faktör etkili olabilir. Bunlar arasında:

• Ağır çalışma koşulları

• Sedanter yaşam tarzı

• Postural (duruş) problemler

• Geçmişte yaşanmış boyun travmaları/darbeleri

• Boyun çevresindeki kasların dengesizliği ve kontrol kaybı

yer almaktadır

Yapılan araştırmalar, boyun ağrısının yalnızca boyundaki omur eklemlerinden kaynaklanmadığını, aynı zamanda scapula(kürek kemiği) bölgesindeki yapısal problemlerden de etkilenebileceğini ortaya koymaktadır. 

Boyun ağrısı yaşayan bireylerde, omuz başlarının normalden daha önde olması (protraksiyon) ya da kürek kemiğinin pozisyonuna bağlı olarak çevredeki kasların adaptasyon göstermesi sıkça gözlemlenen bir durumdur. Scapula ve çevresindeki yapılar, üst ve alt bölgeler arasında yük transferini sağlayarak vücudun doğru fonksiyonlarını sürdürebilmesi için önemli bir rol oynamaktadır. 

Çalışmanın Detayları

Çalışmada, 24 katılımcı üç farklı gruba ayrılmıştır:

1.Birinci Grup: Boyun egzersizleri ile birlikte kürek kemiği egzersizleri uygulamıştır.

2. İkinci Grup: Yalnızca boyun egzersizlerini uygulamıştır.

3.Üçüncü Grup: Ev egzersizleri ile birlikte duruş eğitimi almıştır.

Katılımcıların ağrı seviyeleri, görsel analog skala (VAS) ile değerlendirilmiş, ayrıca kürek kemiği pozisyonu ve baş önde duruş açısı dijital kameralarla incelenmiştir.

Egzersizler arasında, boyun egzersizleri için izometrik güçlendirme ve stabilizasyon teknikleri tercih edilmiştir. Kürek kemiği ve çevresindeki yapılar için ise özellikle alt trapez, levator skapula ve pectoralis major kaslarına yönelik egzersizler seçilmiştir.

Her bir egzersiz seansı, toplamda 40-60 dakika sürmüş; 10 dakika ısınma, 30 dakika ana egzersizler ve 5 dakika soğuma aşamalarından oluşmuştur.

Sonuçlar

Birinci grupta, yani hem boyun hem de kürek kemiği egzersizlerini uygulayan grupta, diğer iki gruba kıyasla şu alanlarda anlamlı iyileşmeler gözlemlenmiştir:

• Ağrı seviyesi

• Kürek kemiği pozisyonu

• Baş önde duruş açısı

Egzersizlerin sadece kaslardaki yapısal değişikliklere değil, aynı zamanda merkezi sinir sistemindeki değişikliklere de yol açtığı görülmüştür. Bu değişiklikler arasında, motor yolların aktivasyonunun artması ve ağrı yollarının merkezi sinir sisteminde baskılanması sayılabilir.

Bu çalışma, boyun ağrısının tedavisinde sadece boyun odaklı egzersizlerin değil, aynı zamanda scapula ve çevresindeki yapılar üzerine odaklanmanın da önemli olduğunu göstermektedir.

Egzersiz sayesinde, kasların optimal çekiş açıları ve kuvvetleri düzenlenebilir, böylece omurgadaki eklemlere binen yükler azaltılabilir. Bu da ağrı seviyesinin düşmesine ve fonksiyonel iyileşmeye yol açar.

Kronik boyun ağrısının tedavisinde, manuel terapi, elektroterapi uygulamaları, hasta eğitimi gibi çeşitli yöntemler bir arada kullanılabilir. Ancak bu çalışmanın sonuçlarına göre, bireysel ihtiyaçlara yönelik özelleştirilmiş egzersiz programları tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Kısacası, boyun ağrısının tedavisinde bütüncül bir yaklaşım benimsenmeli ve sadece boyun odaklı değil, vücudun diğer bölgeleriyle de entegre edilen bir tedavi planı uygulanmalıdır.

Kaynak: Javdaneh, N., Ambroży, T., Barati, A. H., Mozafaripour, E., & Rydzik, Ł. (2021). Focus on the scapular region in the rehabilitation of chronic neck pain is effective in improving the symptoms: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Medicine, 10(16), 3495.

Resim Kaynakça: https://doktorfizik.com/bolgeye-gore/omuz/kurek-kemiginden-ses-gelmesi/