Diz Osteoartriti (Kireçlenme) Olan Yetişkinlerde Direnç Antrenmanının Doz-Cevap İlişkileri

Giriş

Diz osteoartriti, kronik bir eklem hastalığı olup, diz ekleminde ağrı, hareket kısıtlılığı ve fonksiyonel kayıplar gibi semptomlarla kendini gösterir. Dünya genelinde 55 yaş ve üzeri her 4 kişiden biri diz osteoartriti tanısı almaktadır.

Osteoartrit semptomlarını azaltmak veya bu hastalığın gelişimini önlemek amacıyla egzersiz tedavisi, ilk basamak tedavi olarak önerilmektedir. Egzersiz, osteoartritin yol açtığı azalmış alt ekstremite (bacaklar) kas kuvvetini ve fonksiyonelliğini geri kazandırmak için literatür tarafından en uygun seçenek olarak kabul edilmektedir.

Ayrıca, kuadriseps (üst bacak kası) kas kuvvetinin, osteoartrit semptomları ile doğrudan ilişkili olduğu da kanıtlanmıştır.

Çalışma ve Sonuçlar

Amerikan Spor Hekimliği Koleji, sağlıklı yaşlı yetişkinler için direnç antrenmanı (RT) egzersiz önerilerini içeren ve altın standart olarak kabul edilen rehberi, kapsamlı bir deneysel çalışma ve inceleme veritabanına dayanarak yayımlamıştır.

192 çalışmanın incelenmesi sonucunda, egzersiz tedavisinin osteoartrit semptomlarını azaltmada, alt ekstremite kuvvetini artırmada ve fonksiyonelliği geliştirmede orta derecede etkili olduğu bulunmuştur.

Egzersiz yapmak kadar, egzersizin doğru şekilde reçetelendirilmesi de büyük önem taşımaktadır. Yapılan çalışmalara göre, egzersiz süresi (hafta bazında) osteoartrit semptomlarıyla ilişki göstermektedir. Egzersiz reçetelendirilmesinde, 4-8 hafta süreyle, maksimum yoğunluğun %50-69 arasında, haftada 2 seans, 2-4 set ve 6-8 tekrar ile yapılan egzersizler en optimal sonucu elde etmiştir.

Klinik Çıkarımlar

Diz osteoartriti olan bireyler için egzersiz reçetesi, diz çevresindeki kasların optimal yük alacak şekilde tasarlanmalıdır. Aşırı yüklenme, dizdeki semptomları artırırken, yetersiz yüklenme çevre kaslarda atrofi (kas zayıflığı) gelişimine yol açabilir.

Literatür, diz osteoartriti için en az 4-8 hafta süreyle düzenli egzersiz yapılmasını önermektedir. Kaynak: Wang, H., Ma, B., Wang, G., Wang, P., Long, H., Niu, S., ... & Wei, J. (2024). Dose- Response Relationships of Resistance Training in Adults With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Geriatric Physical Therapy, 47(2), 97-109.